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【典型病例】航空总医院神经外七科成功切除低龄幼儿颅内病变

发布时间:2022-06-23 09:13:33
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近期,航空总医院神经外七科收治一名22个月大的患儿,这是神经外七科建科以来收治的最小的颅内占位的患者。患儿在神经外七科主任牛建星手术后,经过住院治疗,目前已康复出院。

据了解,患儿因“失神发作、行走不稳20天”入院。头颅磁共振检查为:颅内多发海绵状血管瘤。

患儿入院后,神经外七科团队高度重视,在详细向患儿家属解病情后,科室立即组织科室医务人员进行讨论。

科室主任牛建星认为,该患儿为颅内多发占位(右顶、右额、左顶),考虑海绵状血管瘤可能性大;其中右顶海绵状血管瘤出血引发癫痫是本次患者就诊的主要原因。经全科讨论后,医疗团队认为切除病变为宜。考虑到患儿年龄较小,承受能力差,且手术风险相对较高,最终,医疗团队决定在机器人辅助病灶定位,显微镜下切除右顶病变。

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神经外七科组织科室医务人员针对患儿病情进行讨论

对于患儿难以耐受失血及术后可能出现偏瘫、昏迷,电解质紊乱、可能继发癫痫、术区血肿等情况,牛建星耐心与家属交谈,安抚家属焦虑紧张的心情。并根据患儿具体情况,完善相关检查,详细制定了治疗方案及手术预案,尽可能减少术后并发症的发生。

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神经外七科主任牛建星手术中

经过充分的术前准备,4月12日上午,患儿进入手术室。麻醉科副主任方七五、副主任医师司文博为患儿顺利插管,行全身麻醉。术中,机器人精准定位,开颅过程中严密控制出血,不放弃任何一个小的出血点。暴露病灶后,在神经电生理监测辅助下,牛建星在显微镜下完整切除病灶及周围黄染区域,最后进行头皮美容缝合,手术顺利完成。

术后,患儿复查头颅CT显示:右顶占位切除,未见明显出血征象。患儿言语功能正常,四肢肢体感觉运动正常,预后良好。

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患儿家属送锦旗对身外七科牛建星团队表示感谢

术后第三天,患儿间断出现发热症状,身体的不适让患儿哭闹不止,这对后续的治疗增加了难度,面对这样的情况,神经外七科护理团队的护士们耐心安抚、细心照护患儿,经过9天住院治疗,患儿康复出院。

牛建星介绍说,低龄幼儿患者的开颅手术,对神经外科医生具有很强的挑战性,需要面临功能区的保护、病灶全切、出血、感染等重重考验。此例低龄颅内病变患儿的治疗,神经外七科医疗团队在麻醉科配合下,借助新技术,实现病灶的精准定位,显微镜下精细操作,注重每一个手术细节,最终做到手术精准切除,并缩短手术时间,最大限度减少了手术创伤,缩短患儿恢复时间。

据了解,神经外七科为航空总医院神外中心下属科室。长期以来,神经外七科秉承一切为了病人的宗旨,坚持把患者的康复作为最终目标,切实为患者提供可信赖、能依靠的个性化治疗,在广大患者中拥有良好口碑。

(胡甜甜/文 赵宸 田琨/编辑)

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