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66岁大爷感慨:做完手术眼不花脑袋也清醒了!

发布时间:2021-10-19 16:30:40
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一天上午,神经外三科主任金永健门诊来了位66岁的老年男性患者。一进诊室,老人家就说:“金主任,我女儿之前就查到你这儿能做颈动脉内膜剥脱手术,你给我这个剥了得了。西城那边要给我放支架,我这都狭窄90%了,放支架管什么用,过两年再堵了,还不得做剥脱啊。”

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金永健接诊中

经过问诊,金永健了解到这是一位重度颈动脉狭窄患者,左侧颈动脉狭窄率超过90%。这位患者开始是感觉右侧上肢麻木,曾于附近的西城区某医院就诊,行头颅磁共振检查提示颅内多发性脑梗死,颈部CTA检查提示双侧颈内动脉狭窄,左侧更为严重。医生建议行颈动脉支架置入术治疗,但老人家有自己的考虑。他说:“我这都狭窄90%了,放个支架过两年堵了不还得取啊。”

接诊后,金永健为患者进行详细的诊断评估、会诊讨论,制定科学的手术方案。随后,由金永健团队通力协作,为患者顺利实施颈动脉内膜剥脱手术,取出大约3x2cm的粥样硬化斑块。

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金永健团队为患者取出大约3x2cm的粥样硬化斑块

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术前术后对比

术后,患者颈动脉管腔恢复通畅。患者自述视力明显提高,看东西比以前清楚多了,脑子也感觉比以前清醒。老人说:“之前没注意到这些症状,平时一年也不看个病,以为岁数大了都会眼花,这次做完手术觉得看东西比以前清楚了,这个特明显。”老人说非常感谢金永健主任和团队医生护士们的精心治疗和照顾。术后七天,老人顺利出院。

金永健表示,颈动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病,尤其在中老年人群中高发。颈动脉狭窄多以短暂性脑缺血发作或慢性缺血症状起病,比如这位老人感觉眼花,就是慢性缺血的表现,这时候及时就诊通过手术进行预防性治疗,可以取得良好的预后,大大降低后期发生脑梗塞的概率。金永健提醒中老年人群,尤其是有高血压、高血脂、高血糖等基础病的人,一方面要注意预防,保持良好的生活方式和饮食习惯;另一方面就是早发现早治疗。如果发现视力下降、记忆力下降、疲倦乏力、一过性肢体麻木无力、一过性视力偏盲、视野缺损等相关症状,及时到医院就诊,做一个头颈部血管的筛查,明确诊断后及时治疗。

(神经外三科)

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