航空总医院 医保号:05110010

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航空总医院迎接朝阳区医保中心医保工作督导检查

发布时间:2018-06-08 15:35:59
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督导检查现场

6月7日,朝阳区医保中心一行4人对航空总医院进行全面医保工作督导检查。院领导高度重视,主管院领导安建雄副院长亲临现场,医保物价处处长刘雪晶、副处长常彬全程陪同。

此次医保中心检查共分为3个小组同时进行,分别是综合服务组、门诊费用审核组及住院费用审核组。综合服务组主要对医院门诊特病备案工作进行了检查,提出了门特病患者提交申请表的同时医生未提交患者的诊断证明,需要改进。门诊费用审核组对口腔科康复医学科中医科检验科的实名制就医、门诊代开药、门诊电子病历、康复理疗、按摩治疗记录及部分检验项目的试剂盒使用等进行了检查,提出了按摩治疗记录不完善、门诊代开药规定、外送门诊检验项目医保基金不予支付及等政策问题。住院费用审核组对肿瘤科内分泌科住院的医保患者进行实名制就医检查,整体情况良好,未出现非实名制就医及挂床住院等情况。此外,检查组还抽取了出院病历103份,其中本地患者51份,异地持卡患者 50份,急诊留观2份,对医保费用的合规性与合理性进行了检查,提出了手术收费项目与手术记录不相符、部分血气分析及专项护理收费不合理等问题。

督导检查历时近4个小时,安建雄副院长参加了最终的问题反馈会议。检查人员对医院在医保工作的重视程度给予肯定,对审查中存在的问题进行相关政策讲解,对医保物价处在医保管理中存在的疑问给予了详尽的解释与悉心指导。检查组专家表示,随着异地持卡就医的患者逐渐增多,在做好本地医保患者诊疗服务的同时,应优先做好异地患者的服务,严格保证医保基金使用的真实性、合规性、合理性。刘雪晶处长表示,将对此次检查中存在的问题进行认真的汇总与反馈,对相关科室进行有针对性的指导。安建雄副院长做出明确指示:医保无小事,保证医保基金的安全就是保护老百姓看病的救命钱,医保物价处应对问题科室及个人加强医保相关政策的培训,并不断提高全体医务人员医保管理意识,为广大患者提供更加优质的医疗护理服务。

(张蕊/文/卫超/摄)

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