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【帕金森日】肛门括约肌电图帮你揪出“帕金森孪生兄弟”多系统萎缩病

发布时间:2018-04-11 10:23:58
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帕金森病越来越为我们所熟识,但还有一种疾病,它与帕金森病的症状非常相似,发病率仅次于帕金森病,以致于很多病人被误诊误治,它就是多系统萎缩。相较帕金森病,它还是一种不太被医患所熟识的疾病。

多系统萎缩有不同的临床表现,通常可以分为:多系统萎缩-帕金森综合征表现型(MSA-P)和多系统萎缩-小脑共济失调型(MSA-C)两种类型。

多系统萎缩-帕金森综合征型的临床表现几乎与帕金森病一模一样,尤其是与发病5 年内的帕金森病很难鉴别。因为两种疾病的治疗方法和临床转归都不尽相同,帕金森病是可治性疾病,而多系统萎缩目前无特效治疗。如果是多系统萎缩的患者,预后差,服用帕金森药物基本无效。因此,对两种疾病早期鉴别诊断有着十分重要的意义。

庆幸的是,现在有一种成熟的电生理技术——肛门括约肌电图,可以帮助我们在早期将两种疾病区分开来。它是肌电图的一种,不同的是它所检查的肌肉是肛门括约肌。

检测时用一根很细很小的针电极插入患者肛门括约肌中,同时让患者做用力排便及提肛等动作,通过采集相应的静息电位和动作电位获得一系列的波形和数据。卫星电位的出现及时限的延长均支持多系统萎缩的诊断,而相应的肛门括约肌电图表现在发病5 年内的帕金森病人中很少出现。该检测操作简便、无创,患者容易接受。

如果临床上遇到帕金森病患者,经正规服药无明显治疗效果时,应该考虑是否患有多系统萎缩,此时可以试着做一下肛门括约肌检查。

专家介绍

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张洁主任医师,副教授,神经内科行政副主任,神经病学博士、硕士生导师。

专业特长:周围神经病、帕金森病、运动神经元病、肌张力障碍、格林巴利综合征、重症肌无力、多系统萎缩、眩晕综合征、复杂脑血管病等神经系统疑难病症诊疗,擅长麻木、无力、萎缩、震颤、疼痛、眩晕的临床神经电生理评定和肉毒素注射治疗技术。

专家门诊:周三下午,周五上午

张洁

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