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航空总医院皮肤专家提醒您:别让青春痘“小病”影响“大心情”

发布时间:2018-03-09 15:08:43
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痤疮,是一种多数累及面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多发于青少年,故而又名青春痘。它除了多数局部有轻微痒痛等不适感外,更多的是影响美观,甚至是心情,因此它困扰了不少患者,尤其是一些年轻爱美的女同胞们。

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航空总医院皮肤整形科主任、刘永生博士介绍说,痤疮的病因不是单一原因造成的,它和很多因素有关。一是内分泌因素:主要是雄激素分泌水平增高,促使皮脂分泌活跃、增多。女人月经前期主要是受到荷尔蒙的影响,在月经前期或月经期间,会在脸上冒出一些小痘子,月经过后就消失了。紧张、焦虑等情绪及睡眠不足也会导致内分泌失调,而引起痤疮。这也是大家最为关注的原因。二是感染因素:以痤疮丙酸杆菌为主,其次为卵圆形糠秕孢子菌和表皮葡萄球菌。毛囊内的痤疮丙酸杆菌分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁及其周围组织而产生痤疮、脓疱、结节和囊肿等种种皮肤损害。皮肤如果没有彻底的清洁,毛囊皮脂腺开口被阻塞就会加重该病菌的繁殖生长。三是角化异常:毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小,上皮细胞的皮脂堵塞于毛囊口中而形成粉刺,并使皮脂排出不畅。另外,处于青春期阶段的人群皮脂腺分泌增多也能为毛囊内寄生菌的生长提高物质基础。最后还与遗传、免疫及内分泌障碍有关。

  痤疮的通常治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

  针对痤疮的治疗,刘永生博士建议患者,在日常生活中,首先调整生活作息,尽量规规律,饮食多为清淡,特油腻性食物及辛辣食物尽量少使用。其次要注意保持大便通畅,日常护理可每天一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损,忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

治疗痤疮,口服药物主要为:

1、抗生素:主要用于炎性痤疮,首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素)。2、口服异维A酸:主要对于严重的痤疮。

3、抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。

4、糖皮质激素:临床应用不多,主要适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊性痤疮的炎症期及暴发性痤疮。

    局部外用药物主要有维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。除此以外,目前临床上现多配合光疗法提高疗效,使用最多的就是红蓝光。

  刘永生博士特别提醒大家,对于痤疮后遗留色素沉着及痘坑痘印,单纯口服及外用药物效果不佳,该种情况治疗主要依靠美容方面的激光治疗。一些痘后色素沉着及潜在痘印可以考虑光子及非剥脱点阵激光治疗,一般一个月一次,疗程至少3次。而对于痘坑比较深及明显的缓解建议行剥脱点阵激光治疗,两个月一次,疗程3至5次,效果都比较明显,多数都能满足大家对美的需求。

  刘永生主任认为,对于痤疮这种“是病非病”的病(多数情况下该病不需要治疗可自愈,有一些情况只是影响美观的问题)而言,无论处于何种情况下,都可以通过药物或光疗等方式进行治疗及改善,因此有该病困扰的朋友不必苦恼,科学认识,乐观积极面对,调整好的心态,坚持治疗,都会得到较好的预期效果。

    专家简介:

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刘永生,航空总医院皮肤整形科主任、北京大学皮肤性病学博士、美容主诊医师,兼任中华医学会医学美容与美容学分会激光美容学组委员、中国整形美容协会医学美容抗衰老分会理事、中国中西医结合学会医疗美容瘢痕整形美容专家委员会常委等职。曾在卫生部中日友好医院皮肤性病科、北京大学第三医院皮肤性病科、北京友谊医院皮肤性病科工作20余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

在国内外各类杂志发表论文70余篇,主编、参编书籍12部;申请并完成各类科研课题10余项。1994年获北京医科大学科学技术进步奖。2003年在国内外最先使用皮肤点刺方法,将花生四烯酸(AA)用于人体皮肤研究,建立花生四烯酸人体皮肤炎症模型。人民日报、中央电视台、北京电视台等多家主流媒体数次对其进行了专访或专题报道。

专业特长:

皮肤病及性病诊疗:对白癜风、银屑病、过敏性皮肤病(包括脱敏治疗)、灰指甲、痤疮及痤疮疤痕、瘢痕疙瘩及各种皮肤疑难杂症诊疗造诣深厚,擅长各种性病诊疗(包括光动力治疗)。

激光、美容、抗衰老治疗:擅长皮肤激光、美容、抗衰老治疗,对各种胎记、色斑(包括血管性皮肤病、色素性皮肤病)、瘢痕及面部年轻化、抗衰老的治疗,取得良好疗效。

(续言凤 邵振兴/文 田琨/编辑)


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