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【健康科普】手麻离脑梗有多远?

发布时间:2017-10-30 15:35:43
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门诊经常会有患者急匆匆的来到诊室,满脸愁容,第一句话就是:大夫,我手麻,脑梗了吧?可见手麻=脑梗这个概念在老百姓心目中多根深地固,那么,手麻究竟距离脑梗有多远呢?如果医生告诉你,单纯的手麻离脑梗还有十万八千里呢,你相信吗?在这里,我和大家细说下。

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如果仅仅是手麻,其实最常见的可能是这几个病,第一名:腕管综合征。第二名:神经根颈椎病。第三名:末梢神经炎。

首先说说腕管综合征,腕管是在手腕部的一个骨头和软组织组成的结构,它的其中包裹着正中神经,当反复腕部屈曲活动时就会出现正中神经的损伤,早期出现包括大拇指、食指、中指在内的手指麻木,时间长了会出现手部肌肉的无力和萎缩。

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患腕管综合征的人群多是为家庭和工作操劳的人,如家庭主妇、打字员、泥瓦匠、厨师等等,可以说得了腕管综合征的人都是劳动模范。腕管综合征的手麻多出现在夜间,经常甩甩手后减轻。 

其次,神经根型颈椎病也可以引起手麻,通常患者平时有颈部酸痛僵硬的症状,但如果晨起出现一过性的手麻就要小心得了颈椎病了。如果是第6颈神经根病变会引起大拇指麻木,第7颈椎神经根病变会引起食指和中指麻木,第8颈椎神经受累会引起无名指和小指的麻木。 

再说说末梢神经炎引起的麻木。末梢神经炎引起的手麻的范围就像手套一样的分布,可以有刺痛、蚂蚁爬的感觉,末梢神经炎在糖尿病、素食、饮酒和药物、毒物中毒的患者多见。 

最后,说说大家担心的脑梗引起的单纯手麻。这种情况很罕见。因为脑梗后多表现为一侧肢体的麻木或无力,不要说单纯手麻了,连单纯一个胳膊的麻木都不常见。这种脑梗单纯手麻的情况,多见于脑子一个特殊区域-中央后回的受累,如果真是这种情况出现,患者应尽快去做头部核磁和脑血管检。因为虽然脑梗症状轻,但常见大的血管有狭窄的情况。 

患者可能会问,自己又不是医生,该如何区分腕管综合征,神经根颈椎病,末梢神经炎和脑梗死这些疾病呢?其实,最好的办法是神经内科肌电图,只要通过这个神经科特有的检查,就能发现不同病受累的神经,做到准确诊断。 

因此,如果患者出现了单纯的手麻,需要看是哪几个指头麻,还有哪些病,最重要的是要来到神经内科的麻木专科门诊就诊,让有经验的专科医生通过经验和必要的检查为您判别。在这里,温馨提醒大家,航空总医院麻木门诊的时间是周三下午的神经肌肉专病门诊。由神经内科副主任张洁博士出诊,欢迎患者咨询就诊。

 

航空总医院神经内科脑血管病方向简介

航空总医院神经内科为中航医疗集团重点培育专业,航空总医院重点专科,北京脑血管病临床研究网络成员单位,中国卒中联盟首批卒中中心。脑血管病方向为医院神经内科重点发展的专业方向之一,科室开设脑血管病急诊绿色通道。 

绿色通道拥有集神经内科、神经外科、介入科在内的脑血管病诊疗小组,通过团队合作、优势互补,使脑血管病患者在航空总医院可以得到及时、规范、有效的诊疗。目前,神经内科急诊静脉溶栓,平均DNT时间47分;神经内科病房设有卒中单元,科室建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防为一体的比较完备的脑卒中防控体系,大大改善了预后,降低脑卒中患者的致残率和致死率。

  

专家简介

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张洁:航空总医院神经内科副主任,主任医师,神经病学博士,擅长周围神经病、肌肉病、神经变性病和复杂脑血管病的诊疗及神经电生理评定。

 

张洁/文 田琨/编辑)


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