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【精细化管理】神经医学中心:精细化管理融入临床方方面面

发布时间:2017-07-10 14:11:39
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“专病专治,专业分工,深入医患沟通,是中心立足发展的根本。”航空总医院副院长、神经医学中心主任陈国强教授表示,神经医学中心通过细化学科建设,划分出若干个亚学科,组建了神经内科、综合神经外科、功能神经外科、创伤脑血管病神经外科、内镜微创神经外科、脑脊液病神经外科、癫痫病神经外科七大学科群,提高了专科的科研、技术、服务、人才培养与中心发展能力,满足了群众合理化就医需求。 

集中式术前谈话提高工作效率

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“精细化管理的精髓是减少相同的、无效的操作环节,提高工作效率、提高服务质量、节约运营成本。”陈国强副院长表示,这就需要对业务流程再认识和再分解,将业务流程“要做什么”不断地细分下去,把相同的功能合并,再把优化后“怎么做”的各个子任务交给适合的人员去完成。

“以术前谈话为例,单个病人谈话2小时,10个病人就是20个小时,现在10个病人一起谈,2小时就能完成,可以节省了18个小时。”功能神经外科副主任王晓松表示说,集中谈话方式既节省了谈话时间,又融洽了医患关系,正是精细化管理在临床中的具体应用。

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王晓松副主任介绍说,术前谈话不是让病人觉得你在撇清手术意外的干系,而是把术前谈话变成科普教育,帮助患者与家属系统了解疾病的“前世今生”,了解医学的局限性,做到心中有数。这样即使手术失败,病人明白医生已按照医学规范尽了全力,发生不愉快事情的几率也会降低很多。

精细化管理已融入到神经医学中心临床工作的方方面面。如:“金字塔”手术管理系统,术前、术中、术后患者管理系统等。以功能神经外科手术为例,陈国强教授为塔尖,下分4个专业治疗组,每个组由组长和组员组成。组长和组员分别完成脑膜内手术和脑膜外手术,疑难手术部分由陈国强教授完成。通过流程化管理,规范了诊疗流程,提高了工作效率,节约了运营成本。

多学科协作提升专病诊治能力

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“正常压力脑积水涉及神经内外科、影像科、康复等多学科,临床中存在着大量漏诊误诊,很多医生对脑积水名字都很陌生,更谈不上规范化诊疗了。”神经医学中心副主任、神经内科主任邢岩表示,各学科之间缺乏有效沟通,没有形成神内评估、神外手术的合作模式。基于此,中心借助中国微循环学会神经变性病专委会平台,牵头成立国内首个脑积水学术组织,设立国内首家脑积水专病门诊,致力于脑积水的规范化诊疗与研究。

“经过努力,正常压力脑积水规范化诊疗已入选我院临床路径管理病种,成为我国首个脑积水临床路径管理单病种。”邢岩主任表示,“目前中心脑积水诊疗已形成由神经内科诊断及术前评估,神经外科手术治疗,神经内神外共同负责术后随访的模式,大大提高诊断准确性及诊疗效率,从而让患者最大程度上获益,又减轻了患者心理负担,增强其治疗信心,提升了患者满意度。”

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邢岩主任介绍,多学科协作规范化诊治正常压力脑积水以病人需求和满意为目标,重视管理细节,对业务流程进行整合与再造,用标准化、精细化的职能分工来提高运营质量和效率,体现以病人为中心的服务理念。中心目前已开发出正常压力脑积水病例数据库登记系统,正牵头做全国多中心推广,现已有30多家协作组联盟医院申请加入。 

整装待发 精细化在路上

神经医学中心主任陈国强教授、副主任邢岩博士一致表示,神经医学中心以完善的管理制度、规范的业务流程驱动着神经医学学科群的各项业务健康发展。未来,中心将继续优化资源配置,使有限的医疗资源价值最大化,更好的满足群众的合理就医需求,提升百姓就医体验。

(张建房 田琨)

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