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神经病学博士告诉你手麻离脑梗有多远?

发布时间:2016-11-16 16:44:22
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日前,门诊经常会有患者急匆匆来到诊室,满脸愁容的第一句话就是:大夫,我手麻,是脑梗了吗?可见,“手麻=脑梗”这个概念在老百姓心目中是多么根深地固。那么,究竟手麻距离脑梗有多远?如果医生告诉你,单纯的手麻离脑梗还有十万八千里呢,你相信吗?听我细细道来。

如果仅仅是手麻,最常见的可是这几个病,第一名:腕管综合征;第二名:神经根颈椎病;第三名:末梢神经炎。

首先我们来说说腕管综合征。腕管是在手的腕部的一个骨头和软组织组成的结构,它的其中包裹着正中神经,当反复腕部屈曲活动时就会出现正中神经的损伤,早期出现包括大拇指、示指、中指在内的手指麻木,时间长了会出现手部肌肉的无力和萎缩。得腕管综合征的人群多是为家庭和工作操劳的人,如家庭主妇、打字员、泥瓦匠、厨师等等,可以说,得了腕管综合征的人都是劳动模范。腕管综合征的手麻多出现在夜间,经常甩甩手后减轻。

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其次,我们再说神经根型颈椎病也可以引起手麻。患者平时有颈部酸痛僵硬的症状,晨起出现一过性的手麻就要小心得了颈椎病了,如果第6颈神经根病变会引起大拇指麻木,第7颈椎神经根病变会引起示指和中指麻木,第8颈椎神经受累会引起无名指和小指的麻木。

最后说说末梢神经炎引起的麻木。末梢神经炎引起的手麻的范围像手套一样的分布,可以有刺痛、蚂蚁爬的感觉,末梢神经炎在糖尿病、素食、饮酒和药物、毒物中毒的患者多见。

对于大家担心的由脑梗引起的单纯手麻,这种情况很罕见。因为脑梗后多表现为一侧肢体的麻木或无力,不要说单纯手麻了,连单纯一个胳膊的麻木都不常见。这种脑梗单纯手麻的情况多见于脑子一个特殊区域-中央后回的受累,如果真是出现这种情况,需赶紧做头部核磁和脑血管检查,因为虽然脑梗症状轻,但常见大的血管有狭窄的情况。

如何区分不同类型的手麻?

对于如何区分腕管综合征,神经根颈椎病,末梢神经炎和脑梗死,神经内科的肌电图有办法!通过这个神经科特有的检查就能发现不同病受累的神经不同。因此,如果出现了单纯的手麻,要看看是哪几个指头麻,还有哪些病,最重要的是要来到神经内科麻木专科门诊就诊,让有经验的专科医生通过经验和必要的检查为您判别。

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航空总医院麻木门诊为每周三下午神经肌肉专病门诊,由神经内科副主任张洁博士出诊,欢迎患者咨询就诊。

(神经内科张洁/文 张建房/摄)

专家介绍

张洁,航空总医院神经内科副主任,神经病学博士,副主任医师

专业特长:周围神经病、格林巴利综合征、重症肌无力、运动神经元病、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、眩晕综合征等神经系统疑难病症诊疗,擅长临床神经电生理评定和肉毒素注射治疗技术。

简介:张洁,北京协和医学院神经病学博士,师从于著名神经病学及神经电生理专家、协和医院神经科主任崔丽英教授;协和博士期间主要从事神经电生理技术对神经系统变性疾病诊治及基因诊断工作,协和硕士期间从事脑血管病发病机制的研究,熟练掌握动物实验、细胞培养、药物筛选、分子生物学实验等基础实验技术,现主要研究方向为:周围神经病和神经肌肉病、神经遗传变性病、临床神经电生理评定、肌张力障碍诊疗。

2012年牵头筹建航空总医院病房肌电图室,除常规的神经传导、诱发电位、针极肌电图、重复神经电刺激检查外,开展国内外先进的肛门括约肌电图、震颤分析技术、单纤维肌电图技术、经皮异常肌反应技术、运动诱发试验技术、感觉定量分析、前庭肌诱发反应等电生理检查项目;其中,经皮异常肌反应技术经张洁博士大幅改良后,为面肌痉挛患者寻找病因提供了简单、敏感、无创的方法,在国内神经内科独树一帜。肌萎缩侧索硬化的神经电生理研究在国内也走在前列。张洁主任多次应邀在全国神经病学年会及全国神经电生理学术年会会上发言交流,发表学术论文及专著共计30余篇。

学术任职:中华医学会北京分会青年委员、中国变性病学会青委会常委兼秘书长。

出诊时间:星期三下午(神经肌肉病门诊)

科室电话:010-59520240


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