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【11·20心梗救治日】心内专家:急性心肌梗死的家庭急救措施

发布时间:2016-11-18 16:15:49
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工作中我们经常可以遇到一些心肌梗死的患者误以为腰痛、背痛,在家中经过了诸如“拔火罐”、“按摩”、“服用胃药、止痛药”等各种周折,甚至有些急性下壁心肌梗死误以为是急性胃肠炎,按胃病治疗许多天以后才来到医院救治,耽误的时间可由数小时至数周。对此,航空总医院心血管内二科主任董鹏博士表示,多数患者发生急性心肌梗死都是在医院外,发作时身边正好站着心内科医生的可能性几乎为零。

董鹏主任认为,周围人及患者本人的反应、处理方法对患者病情的最终后果,乃至生命十分重要,并介绍了常用急性心肌梗死的家庭急救必备知识。

区分易患心肌梗死人群

高龄、高血压、糖尿病、高脂血症,或长期大量吸烟、有相关疾病家族史、有明确冠心病史等危险因素越多,出现心肌梗死的可能越大。

最常见的临床表现为持续剧烈的胸痛,可伴有大汗、肩背放射痛、濒死感。当然也有患者表现为胸闷、憋气、咽部紧缩感,甚至是牙痛。

家庭急救

董鹏主任表示,当患者出现严重不能缓解的急性胸痛,除了快速反应,立即呼叫救护车外,也应该让患者限制活动,不要随意搬动病人,劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量,而使病情恶化。如有条件,应该给患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病,有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死,此时应及时判断,立即进行心外按压及人工呼吸。

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配合医生

“对于急性心肌梗死这样危重的疾病,除了医生的精心治疗外,还需要患者及家属的积极配合。”谈到配合,董鹏主任表示,首先要对医院信任,因为信任是配合的基础。如果没有基本的信任,对医生提出的治疗方案全盘怀疑,其结果只能是延误病情,甚至付出生命的代价。

董鹏主任指出,当疾病处于急性期时,需积极开通闭塞的血管、决定并调整用药方案及剂量,这些事都应交给医生去做的,而家属的责任是帮助监督长期治疗、定期复诊。医疗工作中,由于未听信医生终身服药治疗的建议而出现的悲剧太多了,而冠心病目前是不可根治的,只有终身服药才能延缓它的进展。一次心肌梗死即使治疗效果相当满意,如果不坚持服药,也会出现病变进展、再发缺血及心力衰竭。即使是坚持用药,固定的药物种类及剂量一直用到底也是不对的。所以,很多时候病人需要定期到医院复诊,由医生根据患者病情调整药物的种类和剂量,家属最重要的工作是配合医生监督病人定期复诊,长期治疗。

坚持科学治疗

目前,多数大医院对心肌梗死的治疗方案都比较正规,所用的药都是经过大规模试验证明对患者确实有效的。现在,人们都说医疗费用高,那么更应提倡将有限的资金花在这些有确定效果的治疗上。不仅仅从经济方面考虑,从病情方面更是应当如此。

董鹏主任指出,现在社会上一些虚假的医疗广告、宣传太多,还大多披着“科学”的外衣,打着“无副作用”、“可以根治”的旗帜,众多患者纷纷上当。对于一些“小病”,上上当也无关大碍,而对于有过心肌梗死的患者,一旦上当,所付出的代价往往是再次心梗、心力衰竭,甚至死亡,而且是健康及经济方面的双重代价。

董主任表示,身边“参谋”们无科学依据的建议也是应当提防。经常听到有些人将介入治疗,甚至把某些有效的药物治疗说成是洪水猛兽。当然,医学的进展并不像人们所期待的那样完美,介入手术及规范的药物治疗并不能给每个人带来康复,而且对于某些患者还可能意味着并发症及副作用,但这些毕竟是经过有力的证据证明会对绝大多数患者有益的方案,我们不应该因为有较小负面影响的可能而拒绝更大获益的可能。

专家介绍

董鹏心血管内二科主任,主任医师,医学博士。

专业特长:心血管急危重症的抢救治疗,冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、高脂血症、心肌病、心包积液、先心病及肺栓塞等疾病诊治。

出诊时间:周一上午

科室电话:010-59520048

心血管内二科王立中 公关办张建房)


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