航空总医院 医保号:05110010

产妇胎盘早剥,命悬一线 航空总医院高效救治,母子平安

发布时间:2016-04-22 17:08:19
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产妇家属为航空总医院产科医护人员送来鲜花与锦旗

4月18日下午6点35分,忙碌了一天的航空总医院产科主任蔡贞玉正在脊柱外科与护士长等人看望科室做了腰椎手术的助产士小吴,大家轻言絮语地交谈着,一阵急促的电话铃声却在此时突兀地响了起来……

电话另一头传来产科夜班二线医生孙凤群主任医师急切而郑重的声音:“蔡主任,产科急诊来了一位孕35+6周肚子痛的孕妇,胎心监测基线平直,胎心基线处于80至90次之间,胎心监护结果特别不好!怎么办?来得及剖宫产吗?”多年的产科工作经验使蔡主任立刻意识到该孕妇病情的危急。蔡主任沉着冷静地回复道:“我马上过去查看病人情况,另外,很有可能需要紧急剖宫产,立即通知手术室护士和麻醉科医生到产房手术室。”蔡主任迅速赶到患者床前,了解到,孕妇系经产妇,曾阴道顺产过一男婴,此次妊娠35+6周,下午16:00开始下腹部持续性疼痛,无其他不适,18:20由爱人送到产科看急诊。夜班徐叶芳医生检查孕妇腹部板状硬、宫颈未消、宫口未开,立即给予胎心监护,就是这样的监测结果。胎儿未足月,胎心过缓、胎心基线仅80-90次/分且基线平直,表明胎儿在宫内严重缺氧。蔡主任与孙大夫初步判断,患者是胎盘早剥,情况十分危急,随时会胎死宫内,产妇也有发生产后大出血、DIC、肾功能衰竭的危险,需要即刻手术,不容半点耽搁。而此时患者尚未办理住院手续,看着患者痛苦的表情,家属手足无措的焦灼,蔡主任对孙大夫、徐大夫以及家属说道:“时间就是生命,先救命!住院手续稍后再办,立即签署手术知情同意书,我们立刻为患者进行紧急剖宫产手术,我们要尽最大努力抢救胎儿,尽可能地保证母婴的平安!”蔡主任冷静的话语像一支镇静剂,夜班以及加班的医护人员紧急行动起来,患者与家属也冷静了下来。

随即,蔡主任给手术室打电话:“我们这里有一名需要紧急剖宫产的孕妇,情况十分危急,请麻醉科医生及器械护士以跑步速度来产房手术室,立刻进行手术!”同时,夜班护士也通知新生儿科医生立即赶到产房,做好一切抢救新生儿的准备。

在护士长孟爱义的指挥下,两名护士推着孕妇的床急速奔向产房手术室。各科医护人员快速到位,一切都遵照“五分钟即刻剖宫产”的流程紧张而有序地进行着。此时的手术室里既嘈杂又安静,嘈杂的是医护人员急匆匆的脚步声、准备手术器械的碰撞声、蔡主任主持抢救工作的话语声,而安静的是患者渐渐踏实的心,是所有医护人员有条不紊的完美配合。

孙凤群大夫与徐叶芳大夫为患者手术,开皮不到两分钟,胎儿顺利娩出,但新生儿本该粉嫩的皮肤却是那么苍白,没有哭声,没有呼吸,没有肌张力,没有任何反射,心率小于60次/分,新生儿一分钟阿氏评分仅为1分(0-3分为重度窒息),情况危急,蔡主任立即指挥大家进行新生儿窒息复苏的抢救工作。麻醉科大夫温辉立即为新生儿气管插管,助产士徐志敏为新生儿心脏按压,儿科大夫刘涛监测新生儿生命体征,手术室护士蒋欣媛为新生儿脐静脉穿刺……台上台下的医护人员都在与时间赛跑着。时间一秒一秒地过去,所有人都期待着小婴儿那娇嫩的哭声。5分钟的抢救后,婴儿肤色逐渐转为红润,心跳恢复正常,随后新生儿发出微弱的啼哭声,稚嫩的小生命终于脱离了生命危险。医护人员一直悬着的心稍稍有了些许的放松。台上,手术医生取出胎盘后,经检查胎盘剥离已达三分之二,为最重的Ⅲ度胎盘早剥,且已合并了子宫胎盘卒中。再晚几分钟,胎儿幼小的生命即将逝去,产妇的生命也将如游丝悬于一线!

抢救成功了!手术室里,医护人员们有微笑,也有激动的泪水。微笑是因为手术的成功,母子平安,激动在于感慨医疗团队多年坚持不懈的努力,收获了眼前美好的结果。

记者见到这位产妇时,已是她手术后的第二天,产妇虽因剖宫产手术有些虚弱,但脸上洋溢着母亲的幸福。提到前两日的手术,产妇不禁热泪盈眶,她反复说到:“没有航空总医院医护人员的高超技术,以及多科室的高效率合作,可能我的孩子还没来到这个世界就走了,我和家人十分感谢航空总医院产科儿科与麻醉科、手术室的所有医护人员!”据她介绍,新生儿因为早产、重度窒息,尚在儿科病房后续观察治疗中,但目前病情比较稳定。。

记者来到产科蔡贞玉主任的办公室,提到两天前惊心动魄的手术时,蔡主任由衷地说:“这次抢救重度胎盘早剥母婴生命的成功,与高国兰院长长期以来推行的科学高效管理以及产房设置了急诊手术室有关;也得益于我院去年与“无痛分娩中国行”联合举办的中美产科麻醉论坛时美国专家团队对我院医护人员进行的“五分钟即刻剖宫产”的规范性演练和团队配合指导;此外,针对今年的生育高峰,科室坚持业务学习及培训,进一步提高大家对危急重症的识别能力;我院医务部与护理部高度重视,先后组织了两次大型危重孕产妇抢救的演练,并且对每位医生和助产士进行了新生儿窒息复苏的培训与考核,强化了医护人员的应急作战能力。这一切,都是我们在产妇出现危急情况时能够做到多学科、快速正确反应、挽救母婴生命的重要原因。”

4月22日,产妇平安出院了,新生儿也即将出院!临别时,家属特意为航空总医院医护人员送来了鲜花与锦旗,感谢医院以患者生命为重,在没有办理住院手续的情况下进行紧急剖宫产手术,挽救了母婴两条性命,更感谢航空总医院医疗团队高超的危急救治技术和完美配合。产妇家属情真意切地表示,是航空总医院产科医护人员的观音妙手,迎来了天使般的小生命,保全了母亲的生命,这份感激之情,将长久地留在全家人心中。

(周丽萍 田琨)