航空总医院 医保号:05110010

气温变化不稳定,谨防面瘫发生!

发布时间:2015-05-18 17:23:54
浏览次数:

转眼已经立夏近半月,气温却依然变化不稳定,昼夜温差较大,偶尔还会有狂风骤雨。大家应注意根据气温变化增减衣服,防止因受凉、感冒、抵抗力低下等因素导致的面瘫发生。

周围性面瘫常见病因有着凉、受风、病毒感染等,造成面神经营养血管的痉挛致使神经缺血,又称急性特发性周围性面神经麻痹,其它引起面瘫的原因还包括耳带状疱疹病毒感染(Ramsay-Hunt Syndrome)、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。

 周围性面瘫是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要临床表现为患侧面部肌肉瘫痪、眼睑闭合不全、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、流泪、示齿或笑时口角向健侧牵引、吃饭挟食、鼓腮漏气、喝水漏、吹口哨不能。耳带状疱疹病毒感染引起的面瘫,部分患者除有面瘫的症状外,可合并有耳鸣、听力下降、眩晕、走路不稳,耳后疱疹及耳部疼痛等症状。

 发生面瘫后应早期做神经电生理学检查,明确神经损伤的程度和判断病人恢复的可能。常用的诊断方法有:神经电图(ENOG)和肌电图(EMG)等。神经电图提供神经变性程度的客观依据,主要提供变性运动纤维的百分数。损伤后6天内大于90%变性务必进行手术。肌电图可以判断肌肉失神经和变性情况。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14~21天,表明神经损害属于不可逆性,减压已失去意义。由于外伤而出现失神经电位,均是手术探察指征。同时通过味觉检查、泪腺分泌检查及镫骨肌反射可大致判断神经损伤的部位。

周围性面瘫早期首选药物治疗,包括扩血管药、脱水剂、激素、神经营养药、维生素B类和抗病毒等药物治疗,用药一周后无明显改善或症状越来越重的,应立即行面部肌电图检查,如果面神经损伤较重的话,需要早期行面神经管微创减压术治疗,有利于面瘫恢复,减少并发症的发生。对于带状疱疹病毒感染引起的周围性面瘫,如果面神经损伤较重的话,更应早期手术治疗。对于轻度面瘫可以辅助针灸及康复锻炼,但对于重度面瘫早期不宜行针灸等强刺激康复治疗,因为面肌不像其它骨骼肌,失神经支配后不会马上萎缩,需要等到神经再次支配肌肉,发出电信号才开始训练,否则肌肉没有获得神经再次支配前训练将可能会向参与运动的肌肉发出不正确的信号,最终形成了病人联带运动和非对称性运动。所以重度面瘫患者不要早期进行功能训练,按摩与叩击等轻刺激没有上述危险。

患病期间要注意休息,防止抵抗力低下加重病情。同时患病期间因食物可能存留在口腔颊部要加强口腔护理,注意口腔卫生。对于眼睑闭合不全的患者应注意眼睛的保护,出门可佩带太阳镜保护眼睛,同时要避免长时间在计算机前工作或看电视,防止眼睛疲劳。对于眼睛干涩不能闭眼的患者尤其需要保护眼睛,白天可滴眼药水,晚上可用眼膏保护角膜,防止角膜干燥或感染导致角膜炎等发生。

(神经医学中心 王林

专家简介:

 

 

C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\王林.png

王林 主任医师  神经医学中心功能神经外二科副主任

 神经外科硕士,中青年神经外科专家,从事神经外科临床和科研工作20余年,参与和独立完成神经外科手术超过4000例,目前开展的脑深部电刺激术治疗Meige综合征、多种微创手术治疗周围性面瘫等在国内、外处于领先地位。现为世界疼痛医师协会中国分会委员,中国微循环学会神经变性专业委员会青年委员,美国的神经外科医师协会(AANS)会员。美国神经疾病协会(ANA)会员。

专业擅长:功能神经外科疾病的治疗,擅长脑深部脑刺激术、脊髓电刺激术、立体定向脑深部核团毁损术治疗帕金森病特发性震颤、扭转痉挛、Meige综合征、顽固性疼痛、难治性强迫症、抑郁症等,以及微创手术治疗周围性面瘫面肌痉挛三叉神经痛舌咽神经痛、脑和脊髓各部位肿瘤等。

出诊时间:周三上午

出诊地点:航空总医院门诊大厅三楼

咨询预约电话:(010)88255278   

 

 

 

 15810362938