航空总医院 医保号:05110010

健康教育

疾病急救

面对猝死 我们只有扼腕叹息吗?

发布时间:2012-12-05 11:23:43
浏览次数:

11月29日,“航空报国英模”罗阳的追悼会在医院举行。据报道,作为歼15飞机研制现场总指挥的罗阳,在大连执行任务时,因突发急性心肌梗死、心源性猝死而在岗位上殉职。


       在为罗阳英年早逝无比悲痛的同时,我在反思,作为一名中航工业医疗保障单位的医务人员,我们有责任和义务帮助这些常年奋战在一线的专家和科研人员掌握一些医学知识,使其在疾病悄然来袭前引起足够的重视和关注,及早去医院检查治疗,从而避免不幸发生。在此,给大家介绍一些心肌梗死的基本知识。


       心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后,发病时有剧烈而持久的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。发病后应立即进行监护救治。


       该病的发病原因绝大多数(95%以上)为冠状动脉粥样硬化造成的管腔严重狭窄和心肌供血不足。当心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。


       心肌梗死患者,常发生心律失常性猝死和循环衰竭性猝死,是一组不稳定的、变化快、具有极大风险的疾病。因此作为普通人如何早期识别它,及时就诊显得尤为重要。


       我们身边不断有这些的事例发生。如大家熟知的著名相声演员侯耀文、小品演员高秀敏等猝然离世都极有可能由心肌梗死引起。根据很多事后的媒体报道,可以推测高秀敏其实在发病前已有一些症状提示危险在向她袭来。她曾出现上腹部不适,恶心呕吐等症状,但由于缺乏相应医学常识,她没有想到可能是心脏的问题,而只是当作胃痛没在意,错失了就诊的最佳时机,导致半夜睡觉之时发病离世。如果高秀敏在发病早期,能够想到有可能是心脏疾病,就近及时进行常规心电图检查,一个区区20元的小检查就可能救她一命。侯耀文先生发病症状也类似。联想到罗总,可能猝死前也同样存在一些不适,但由于工作忙碌无暇顾及,加之平时身体一向很好没太在意,以致发生了大家都不愿意看到的悲剧。


       心肌梗死的常见诱因为:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所激发,饱食、寒冷、吸烟、饮酒、心动过速、休克、排便等亦可以诱发。


       哪些症状需要引起我们的重视,警惕心肌梗死的发生呢?


       这些症状通常有:胸骨后疼痛可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部、牙齿,或后背部,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,偶伴濒死样的恐惧感。发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。不典型心肌梗死或老年人常出现上腹部不适,极易误诊为胃病。


       随着医学发展和诊断手段的不断推陈出新, 极大地提高了心肌梗死的诊断和识别水平,其中最简便易行有效的检查就是心电图检查,具有简便、快捷、准确、无创和可重复性等优点,是其它检查手段无法替代的检查。因此。当遇到上述症状时,我们应及时到医院就诊,进行心电图检查或其它必要检查,以便早期发现疾病,及早进行治疗。

心血管内科主任医师/功能科主任 王虹